El NIMH se pone los guantes

EL NIMH SE SEPARA DEL DSM

En un movimiento sorprendente, el Instituto del gobierno de Estados Unidos responsable de supervisar la investigación de la salud mental, se está distanciando de los diagnósticos del Manual estadístico de trastornos mentales o DSM. El DSM ha sido, durante varias décadas, percibido como la Biblia que los delegados del Comité construyeron para decir cómo se definen enfermedades psiquiátricas, cómo se diagnostican y cómo se tratan.

El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), que financia más investigaciones en el campo de las enfermedades mentales, que cualquier otra agencia en el mundo.

Esta semana anunció un plan para reorientar sus investigaciones distanciándose de las categorías del DSM. El movimiento viene apenas semanas antes de la publicación del DSM-5, una actualización al manual que se ha sumido en grandes controversias debido a varios cambios polémicos en los criterios de diagnóstico ya existentes.

PACIENTES CON TRASTORNOS MENTALES MERECEN ALGO MEJOR

La fuerza de cada una de las ediciones del DSM ha sido la fiabilidad, cada edición ha asegurado que los médicos usan los mismos términos de la misma manera, dice el anuncio del Director de NIMH Thomas Insel. La debilidad es la falta de validez. En particular, Insel anota que los criterios de diagnóstico en el DSM se basan en grupos de síntomas, en lugar de medidas objetivas. Como expertos continúan ampliando su comprensión de la genética y la ciencia cognitiva. Por ejemplo, Insel anticipa la posibilidad de diagnósticos más rigurosos. Pacientes con trastornos mentales merecen algo mejor, agregó.

Para promover esos diagnósticos rigurosos, el NIMH se centrará ahora en la financiación de la investigación que exploran estos más profundamente. 

En ingles.

http://www.theverge.com/2013/5/3/4296626/nimh-abandons-controversial-bible-of-psychiatry

http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml

In a surprising move, the US government institute responsible for overseeing mental health research is distancing itself from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, or DSM. The DSM has, for several decades, been perceived as the “bible” that delegates how psychiatric illnesses are defined, diagnosed, and treated.

The National Institute of Mental Health (NIMH) — which funds more research into mental illness than any other agency in the world — this week announced a plan to re-orient its investigations “away from DSM categories.” The move comes mere weeks before the publication of the DSM-5, an update to the manual that’s been mired in controversybecause of several contentious changes to existing diagnostic criteria.

“PATIENTS WITH MENTAL DISORDERS DESERVE BETTER.”

“The strength of each of the editions of DSM has been ‘reliability’ — each edition has ensured that clinicians use the same terms in the same ways,” reads the announcement from NIMH director Thomas Insel. “The weakness is its lack of validity.” In particular, Insel notes, diagnostic criteria in the DSM are based on symptom clusters, rather than any objective measures. As experts continue to broaden their understanding of genetics and cognitive science, for instance, Insel anticipates the possibility of more rigorous diagnoses. “Patients with mental disorders deserve better,” he added.

To promote those rigorous diagnoses, the NIMH will now focus on funding research that digs into these underlying biological mechanisms. The eventual goal, Insel writes, is to collect “the genetic, imaging, physiologic, and cognitive data to see how all the data — not just the symptoms — cluster and how these clusters relate to treatment response.”

Of course, it’ll be decades before these new research programs inform diagnoses or yield new treatments for mental disorders. But for now, the move — and its timing — suggests that the “bible” of mental health might not merit that moniker for much longer.